Programul EU4Health 2021-2027 reprezintă, la nivelul anului 2026, cea mai ambițioasă inițiativă financiară europeană pentru sectorul sanitar din istoria Uniunii Europene. Adoptat prin Regulamentul UE 2021/522 în martie 2021, cu un buget inițial de 5,3 miliarde euro redus ulterior la 4,4 miliarde euro după revizuirea cadrului multianual financiar (MFF) din 2024 (cu evaluarea intermediară a programului indicând 4,6 miliarde euro alocați efectiv), EU4Health oferă o creștere fără precedent comparativ cu Programul European pentru Sănătate 2014-2020 (cu buget de doar 449 milioane euro pentru întreaga perioadă). Implementat de European Health and Digital Executive Agency (HaDEA) prin programe anuale de lucru, programul reflectă răspunsul ferm al Uniunii Europene la pandemia COVID-19, fiind parte integrantă a planului de redresare Next Generation EU. Pentru România, participarea la EU4Health prin Ministerul Sănătății, prin Direcțiile de Sănătate Publică Județene, prin universitățile medicale, prin organizațiile profesionale și de pacienți, oferă cadre semnificative pentru transformarea sectorului sanitar național. Articolul de față oferă o trecere în revistă a acestor componente.

(a) ISTORIA EU4HEALTH

Regulamentul EU4Health

UE 2021/522 (martie 2021)

Buget inițial 2021-2027

5,3 miliarde euro

Buget revizuit MFF 2024

4,4 miliarde euro

Buget cumulat alocat

4,6 miliarde euro

Agenție executivă

HaDEA (European Health and Digital Executive Agency)

Comparativ Programul 2014-2020

Doar 449 milioane euro

Contracte 2021-aprilie 2024

726 contracte

Țări participante

22 țări coordonate

Organizații în acțiuni comune

499 organizații

Obiective generale

4 obiective principale

Obiective specifice

10 obiective specifice

Axe principale

4 strands cu focus cancer

Cofinanțare maximă UE

60% costuri eligibile

Bonus state cu VNB sub 90% media UE

Alocare prioritară

Istoria programelor europene pentru sănătate este caracterizată prin evoluție treptată din anii 1990. Primul Program European pentru Sănătate (2003-2008), cu buget cumulat de doar 312 milioane euro, oferea cadre limitate pentru cooperarea europeană. Al doilea Program (2008-2013), cu buget de 322 milioane euro, plus al treilea Program (2014-2020), cu buget de 449 milioane euro, au extins treptat domeniul de acțiune al politicii europene sanitare. Cu toate acestea, comparativ cu alte sectoare ale Uniunii Europene (precum politica agricolă cu zeci de miliarde euro anual, fondurile de coeziune cu peste 350 miliarde euro pentru perioada 2021-2027), bugetele pentru sănătate erau modeste.

Pandemia COVID-19 a transformat fundamental cadrul european pentru sănătate. Experiența pandemiei (cu peste 1,2 milioane decese cumulat în Uniunea Europeană între 2020 și 2023, cu impact economic semnificativ asupra sistemelor sanitare, cu expunerea fragilității cooperării europene în domeniu), a generat presiune politică pentru consolidarea politicii europene. Comisia Europeană a propus în mai 2020 un buget de 9,4 miliarde euro pentru noul EU4Health 2021-2027, redus la 1,7 miliarde euro în propunerea Consiliului European, apoi negociat la 5,3 miliarde euro în acordul provizoriu din noiembrie 2020 între Parlamentul European și Consiliu. Această evoluție reflectă procesul complex de luare a deciziilor europene.

Adoptarea finală a EU4Health prin Regulamentul UE 2021/522 pe 24 martie 2021, cu intrare în vigoare retroactivă din 1 ianuarie 2021, a finalizat cadrul juridic. Programul, cea mai mare investiție europeană în sănătate din istorie, face parte integrantă din planul de redresare Next Generation EU (cu buget cumulat de peste 800 miliarde euro pentru combaterea consecințelor pandemiei). Revizuirea MFF din 2024, prin care bugetul EU4Health a fost redus de la 5,3 miliarde euro la 4,4 miliarde euro, a reflectat presiunile bugetare europene generate de noile priorități (predominant pentru sprijinirea Ucrainei prin programe specifice, pentru pregătirea apărării europene prin European Defence Industrial Strategy).

(b) OBIECTIVELE GENERALE

Patru direcții principale

Obiectivele generale ale EU4Health 2021-2027 cuprind patru direcții principale. Primul obiectiv vizează îmbunătățirea și promovarea sănătății în Uniune, prin reducerea inegalităților sanitare, prin promovarea sănătății și prin prevenirea bolilor (cu accent specific pe combaterea cancerului prin Planul European de Combatere a Cancerului). Al doilea obiectiv vizează protejarea cetățenilor împotriva amenințărilor transfrontaliere grave pentru sănătate, prin pregătirea pentru crize sanitare prin cooperarea cu ECDC, EMA, HERA, plus prin alte instrumente. Al treilea obiectiv vizează îmbunătățirea accesului la medicamente și dispozitive medicale la prețuri accesibile, prin cooperarea cu EMA și prin Pharmaceutical Strategy for Europe.

Consolidarea sistemelor

Al patrulea obiectiv general vizează consolidarea sistemelor de sănătate prin îmbunătățirea rezilienței acestora și a eficienței resurselor. Componentele cuprind sprijinirea statelor membre pentru consolidarea capacității administrative prin cooperare și schimb de bune practici, sprijinirea acțiunilor de transfer de cunoștințe și cooperare la nivelul Uniunii pentru a sprijini procesele naționale de reformă (vizând eficacitatea, accesibilitatea, durabilitatea, reziliența sistemelor de sănătate), plus sprijinirea consolidării capacităților pentru investiții în reforme ale sistemelor de sănătate inclusiv planificare strategică și acces la finanțare din surse multiple.

Zece obiective specifice

Obiectivele specifice cuprind zece direcții detaliate care operaționalizează obiectivele generale. Acestea includ acțiuni pentru combaterea cancerului (cu 20 la sută din bugetul total alocat promovării unei vieți sănătoase și prevenției), pentru combaterea bolilor netransmisibile (cu obiectivul reducerii cu o treime a mortalității premature până în 2030), pentru combaterea bolilor transmisibile (cu accent pe rezistența antimicrobiană), pentru pregătirea la urgențe sanitare, plus pentru consolidarea cooperării europene. Axa transversală pentru combaterea cancerului, prin Planul European adoptat în februarie 2021 cu buget cumulat de 4 miliarde euro din diverse surse europene, reprezintă prioritatea absolută a programului.

(c) STRUCTURA PROGRAMULUI

Patru axe principale

Structura EU4Health cuprinde patru axe principale (strands) care organizează acțiunile programului. Prima axă vizează promovarea sănătății și prevenirea bolilor, cu accent pe combaterea cancerului, pe combaterea bolilor netransmisibile, pe promovarea unei vieți sănătoase, plus pe abordarea factorilor de risc (predominant abuzul de alcool și de tutun). A doua axă vizează protejarea cetățenilor împotriva amenințărilor transfrontaliere grave pentru sănătate, prin consolidarea pregătirii la urgențe sanitare, prin extinderea capacităților ECDC, prin sprijinirea HERA.

Acces și reziliență

A treia axă vizează asigurarea accesului la medicamente, dispozitive medicale și produse relevante pentru criză, prin reducerea penuriei de medicamente, prin îmbunătățirea accesibilității prețurilor, prin sprijinirea Pharmaceutical Strategy for Europe. A patra axă vizează consolidarea sistemelor de sănătate prin reziliență, prin transformarea digitală a sectoarelor naționale, prin sprijinirea reformelor sistemelor de sănătate, plus prin formarea profesională a forței de muncă sanitare. Implementarea celor patru axe se realizează prin programele anuale de lucru, aprobate de Comisia Europeană cu opinia statelor membre prin EU4Health Programme Committee.

Cofinanțare europeană

Cofinanțarea europeană prin EU4Health respectă reguli specifice. Granturile acordate de Uniune acoperă maximum 60 la sută din costurile eligibile pentru o acțiune referitoare la un obiectiv al programului sau pentru funcționarea unui organism neguvernamental. Pentru anumite tipuri de acțiuni considerate strategice, cofinanțarea poate atinge 80 la sută sau chiar 100 la sută în cazuri excepționale. Stimulente specifice pentru participarea statelor membre cu venit național brut (VNB) per capita sub 90 la sută din media Uniunii (categorie care include România), cuprind alocări prioritare (cel puțin 30 la sută din bugetul acțiunii propuse alocat acestor state, sau participarea cu cel puțin 14 state membre dintre care cel puțin patru cu VNB sub 90 la sută media UE).

(d) IMPLEMENTARE PRIN HADEA

Agenția executivă

Implementarea EU4Health prin European Health and Digital Executive Agency (HaDEA) reprezintă inovație administrativă semnificativă. HaDEA, înființată în 2021 prin Decizia (UE) 2021/173 a Comisiei Europene, gestionează multiple programe europene pe lângă EU4Health (predominant Digital Europe Programme, Connecting Europe Facility, plus aspectele de cercetare ale Horizon Europe). Cu peste 400 angajați specializați și cu sediul la Bruxelles, HaDEA oferă cadrul administrativ pentru gestionarea cererilor de propuneri, pentru evaluarea proiectelor, pentru semnarea contractelor, pentru monitorizarea implementării, pentru auditarea financiară.

Procesul de selecție

Procesul de selecție a proiectelor EU4Health prin HaDEA cuprinde multiple etape. Programele anuale de lucru, adoptate de Comisia Europeană cu opinia EU4Health Programme Committee, definesc prioritățile și bugetele specifice pentru fiecare an. Cererile de propuneri (calls for proposals), publicate prin platforma EU Funding & Tenders Portal, sunt deschise pentru organizații eligibile (autorități publice, universități, institute de cercetare, organizații neguvernamentale, organizații profesionale, organizații internaționale active în sector). Evaluarea propunerilor se realizează prin experți independenți, cu criterii specifice (relevanța, calitatea metodologică, impactul, sustenabilitatea, capacitatea echipei).

Activități recente 2026

Activitățile recente HaDEA pentru perioada 2025-2026 cuprind multiple inițiative. Conform anunțurilor publice, HaDEA a semnat două contracte noi în cadrul programului EU4Health 2025 pentru sprijinirea implementării noului Regulament SoHo (Substances of Human Origin), plus pentru sprijinul administrativ pentru implementarea European Health Data Space (EHDS) și pentru viitoarele regulamente. Pentru data de 1 aprilie 2026, Comisia Europeană a deschis a doua perioadă de cerere pentru consultările științifice comune (Joint Scientific Consultations - JSCs) pentru 2026 (cu perioada de depunere între 1 și 29 aprilie 2026 pentru dezvoltatorii de produse medicamentoase și de dispozitive medicale).

(e) PARTICIPAREA STATELOR

27 state membre + asociate

Statele participante la EU4Health cuprind toate cele 27 state membre ale Uniunii Europene, plus state asociate prin acorduri specifice. Statele asociate includ Norvegia, Liechtenstein și Islanda prin acordul EEA (European Economic Area), Ucraina prin acordul de asociere cu UE consolidat după 2022, Moldova prin acordul de asociere, Albania, Bosnia și Herțegovina, Macedonia de Nord, Muntenegru, Serbia, Kosovo (statele Balcanilor de Vest), plus alte state cu acorduri specifice (precum Georgia, Armenia). Statele asociate participă la procesul de consultare și observă activitatea EU4Health Steering Group și a Programme Committee, beneficiind de finanțări similar cu statele membre ale Uniunii.

România în EU4Health

Participarea României la EU4Health se realizează prin multiple canale. Ministerul Sănătății, prin direcțiile specializate pentru afaceri europene, coordonează aspectele strategice și reprezintă România în EU4Health Programme Committee. Direcțiile de Sănătate Publică Județene (DSPJ), Institutul Național de Sănătate Publică (INSP), Institutul Cantacuzino, plus alte instituții publice cu rol în sectorul sanitar, participă activ la proiecte specifice. Universitățile medicale (UMF Carol Davila, UMF Iuliu Hațieganu Cluj-Napoca, UMF Grigore T. Popa Iași, UMF Victor Babeș Timișoara, UMF George Emil Palade Mureș, UMF Craiova), prin departamentele specializate, dezvoltă proiecte de cercetare aplicată și de bune practici.

Organizațiile românești

Organizațiile profesionale și de pacienți românești participă activ la consultările EU4Health. Colegiul Medicilor din România (CMR), Ordinul Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România (OAMGMAMR), Colegiul Farmaciștilor din România (CFR), Federația Asociațiilor Bolnavilor de Cancer, Alianța Națională pentru Boli Rare ANBRaRo, Asociația Persoanelor cu Diabet APDR, plus zecile de alte organizații, oferă contribuții semnificative. Pentru consultarea părților interesate care a avut loc între 4 august și 30 septembrie 2025 (cu raportul EU4Health Stakeholders Consultation 2025 publicat ulterior), organizațiile românești au transmis poziții despre prioritățile programului.

Rezultate cumulate

Rezultatele EU4Health pentru perioada 2021-2024, conform evaluării intermediare publicate de Comisia Europeană în noiembrie 2025, cuprind multiple componente strategice. Programul a generat 726 contracte cu implicarea ministerelor sănătății, autorităților publice, instituțiilor medicale, plus organizațiilor neguvernamentale. Cooperarea coordonată a 22 țări și colaborarea a 499 organizații în acțiuni comune, oferă cadrul cumulativ al cooperării europene. Programul a permis cooperare fără precedent între statele membre pentru consolidarea capacității de răspuns la crize, pentru creșterea accesului la medicamente, pentru modernizarea sistemelor de sănătate.

Realizări principale

Realizările principale cuprind sprijinirea Planului European de Combatere a Cancerului prin proiecte specifice (predominant pentru screening-ul cancerelor specifice, pentru programe de prevenție, pentru cercetare aplicată), reforma legislației farmaceutice prin Pharmaceutical Reform Package în dezbatere, plus avansul inițiativelor dedicate sănătății mintale (prin Comprehensive Approach to Mental Health adoptat de Comisia Europeană în iunie 2023). Programul a creat cadrul pentru inițiative emblematice precum Grupul de Experți în Sănătate Publică (EU Public Health Policy Platform - EUHPP), Spațiul European al Datelor de Sănătate, plus noul mecanism de evaluare a tehnologiilor medicale prin Joint Clinical Assessment.

Beneficii pentru România

Pentru România, beneficiile cumulate ale participării la EU4Health pentru perioada 2021-2024 cuprind multiple componente. Finanțări cumulate de peste 30 milioane euro pentru proiecte cu participare românească, prin cofinanțarea cu fonduri europene de 60-80 la sută. Programe specifice care au beneficiat România prin participarea în consorții europene (precum Joint Action European Programme on Health Workforce pentru aspectele forței de muncă, Joint Action European Information System pentru aspectele de date, Joint Action European Programme for Rare Diseases pentru bolile rare, plus alte). Pentru perioada 2025-2027, programele anuale de lucru oferă cadre suplimentare pentru consolidarea participării românești.

(f) PROVOCĂRI ȘI PERSPECTIVE

Buget redus prin MFF

Provocările EU4Health la nivelul anului 2026 cuprind multiple dimensiuni. Bugetul redus prin revizuirea MFF 2024 (de la 5,3 miliarde euro la 4,4 miliarde euro), reflectă presiunile bugetare europene. Pentru perioada următoare 2028-2034 (MFF post-2027 în dezbatere), continuitatea programului la nivelele actuale sau extinse, reprezintă obiectivul advocacy al statelor membre cu nevoi semnificative (inclusiv România). Cooperarea cu Comisia Europeană prin DG SANTE, cu Parlamentul European prin Comisia ENVI, cu Consiliul Uniunii Europene prin Configurația de Sănătate (Employment, Social Policy, Health and Consumer Affairs - EPSCO), oferă cadre pentru advocacy.

Disparități între state

Disparitățile între statele membre, deși abordate prin alocările prioritare pentru statele cu VNB sub 90 la sută media UE, persistă. Cheltuielile sanitare per capita variază semnificativ între state (de la aproximativ 1.500 euro per capita în România la peste 6.500 euro per capita în Germania în 2024 conform datelor OECD), generând provocări pentru armonizare. Pentru România, prioritizarea proiectelor pentru reducerea disparităților (prin investiții în spitale regionale, prin formarea forței de muncă sanitare, prin digitalizarea sistemelor), oferă cadre pentru abordarea problemei.

Capacitate administrativă

Provocările de implementare administrativă, mai ales pentru proiectele complexe cu mai multe state participante, cuprind dimensiune importantă. Cooperarea cu HaDEA pentru aspectele administrative, cu DG SANTE pentru aspectele strategice, plus cu coordonatorii naționali pentru aspectele operaționale, asigură cadrul. Pentru România, capacitatea limitată a unor instituții pentru gestionarea proiectelor europene complexe, generează provocări. Programele de sprijin tehnic prin Ministerul Sănătății, prin consultanți specializați, prin cooperarea cu universitățile, oferă cadre.

Cooperare cu alte programe

Cooperarea EU4Health cu alte programe europene oferă cadre complementare. Horizon Europe Cluster 1 Health (8,2 miliarde euro pentru 2021-2027), pentru cercetarea aplicată, oferă cadre pentru aspectele științifice ale cooperării europene în sănătate. Digital Europe Programme (7,5 miliarde euro pentru 2021-2027), pentru transformarea digitală inclusiv în sectorul sanitar, oferă cadre complementare. Connecting Europe Facility, cu componenta Digital pentru infrastructura europeană de date, completează cadrul. Fondurile structurale și de coeziune europene (peste 350 miliarde euro pentru 2021-2027 cumulat) pentru investițiile în infrastructură inclusiv sanitară, oferă cadrele complementare cele mai semnificative.

Cooperare cu agenții europene

Cooperarea cu agențiile europene specializate prin EU4Health, este componentă esențială. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) cu sediul la Stockholm, primește finanțare semnificativă prin EU4Health pentru extinderea mandatului. European Medicines Agency (EMA) cu sediul la Amsterdam, primește finanțare prin EU4Health pentru aspectele de pregătire la urgențe medicamentoase. Health Emergency Preparedness and Response Authority (HERA) cu sediul la Bruxelles, primește finanțare prin EU4Health pentru funcționarea operațională. European Health Data Space prin Joint Action European Health Data Space, beneficiază de finanțare semnificativă pentru implementare.

OMS și OECD

Cooperarea cu Organizația Mondială a Sănătății (OMS) prin Biroul Regional pentru Europa cu sediul la Copenhaga, oferă cadrul global. Proiectele comune EU4Health-OMS, predominant pentru aspectele de pregătire la urgențe sanitare, pentru combaterea bolilor netransmisibile, pentru aspectele de One Health (cu perspectiva integrată asupra sănătății umane, animale și a mediului), oferă cadre integrate. Cooperarea cu Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) prin rapoartele Health at a Glance Europe, plus cu Centrul Comun de Cercetare (Joint Research Centre - JRC) al Comisiei Europene pentru aspectele științifice, completează cadrul global și european.

Finalizare 2026-2027

Perspectiva pentru perioada 2026-2027 cuprinde finalizarea programelor curente cu prioritizarea proiectelor cu impact maxim. Programele anuale de lucru pentru 2026 și 2027, focalizate pe consolidarea inițiativelor emblematice (Planul European de Combatere a Cancerului, European Health Data Space, Pharmaceutical Reform Package, Comprehensive Approach to Mental Health), vor consolida cadrele europene. Pentru perioada 2028-2034 (MFF post-2027), programarea noului EU4Health 2028-2034 este în dezbatere între Comisia Europeană, Parlamentul European, Consiliul Uniunii Europene, statele membre. România va trebui să negocieze pentru bugete adecvate plus pentru priorități relevante.

50+ milioane euro pentru România

Pentru România, perspectiva consolidării participării la EU4Health vizează multiple componente. Atingerea unei finanțări cumulate de peste 50 milioane euro pentru perioada 2025-2027 (de la peste 30 milioane euro pentru perioada 2021-2024), prin participarea extinsă a instituțiilor românești la proiecte europene. Numărul de proiecte cu participare românească ar trebui să atingă peste 100 până în 2027 (de la zeci în 2024). Cooperarea cu state similare (Polonia, Cehia, Ungaria, Slovacia, Bulgaria, Croația, plus alte) prin consorții comune, va consolida participarea.

Participare extinsă 2030

Pe orizontul lung, viziunea conturează o Românie cu participare extinsă la EU4Health, contribuind activ la cooperarea europeană plus beneficiind semnificativ de finanțări. Către 2030, indicatorii principali (numărul de proiecte cu participare românească, finanțarea cumulată obținută, numărul de instituții participante, contribuția la dezvoltarea politicilor europene, satisfacția stakeholderilor români), ar trebui să se apropie de mediile europene avansate. Cooperarea cu Comisia Europeană prin DG SANTE, cu HaDEA pentru aspectele administrative, cu agențiile europene specializate (ECDC, EMA, HERA), cu OMS prin Biroul Regional Copenhaga, cu OECD prin programele specifice, cu organizațiile profesionale europene, va consolida poziția României. Această evoluție va îmbunătăți semnificativ accesul cetățenilor români la beneficiile cooperării europene în sănătate.

SURSE PRINCIPALE

● Regulamentul UE 2021/522 (EU4Health, 24 martie 2021).

● Evaluarea intermediară EU4Health (noiembrie 2025).

● HaDEA - European Health and Digital Executive Agency.

● Decizia (UE) 2021/173 (înființare HaDEA).

● Planul European Combatere Cancer (februarie 2021, 4 mld euro).

● Pharmaceutical Strategy for Europe (2020).

● Comprehensive Approach to Mental Health (iunie 2023).

● Joint Clinical Assessment (Regulamentul UE 2021/2282).

● EU Funding & Tenders Portal (single entry point).

● EU4Health Stakeholders Consultation 2025.

● Next Generation EU plan redresare (800+ mld euro).

● DG SANTE - Direcția Generală Sănătate.